虎行天下轻易博客

母亲节自然是聊聊老母亲。

老母亲是高龄老人了，近期身体不是太好，主要是感冒导致气管炎、咽炎，看过几次医生，也给她买过几种药吃吃，检查数据大问题没了，可是症状还在，服药效果一般，近几天又调了一种药，吐痰好一些了，但仍然没有痊愈，喉咙还是干痒不舒服，胃口不是特别好。

这两天又看到一个治疗咽炎的穴位贴，正在研判中，看是否买来试一试，总吃药影响肠胃，外贴方式也许不错，另外老人家内热问题难以解决，正打算到省中医院看看中医有什么办法。前面也吃过两个疗程中药，效果并不好，属于顽症了。这是多年前一次短暂高烧的后遗症。

前两天给老母亲买了双轻便布鞋，家里也能穿，权当是母亲节礼物了。老人家穿着舒服就行。

给老人吃的进口益生菌也快吃完了，下周准备续上。去医院还是就近国医馆看看，怎么处理，尚未决定，老人又不能跑太远，不能太折腾，解除病困也很难，毕竟岁数大了，各方面也在衰退，我们也是力争让老人心情愉快一些，身体别太难受，能想点办法想点办法吧。

这轮看病是带我的老母亲看病。由于保姆不明原因的感冒，传给了老母亲，导致咳嗽、痰多，还有点发烧，不敢掉以轻心，赶紧去医院看病。这一趟病，没想到看了四次，还没完全治好。

首次，想着老人高龄了，不能掉以轻心，紧急处理，在急诊，小医生开了简单的血常规化验，证实确有病毒感染，开了点药。

因为还没有大的好转，于是挂了专家门诊，这次医生开了消炎药、化痰药以及止咳糖浆 ，同时建议做CT，但由于门诊做CT人巨多，不仅得预约，当天还不能完成，太麻烦，老人家不能够折腾，于是只能回家了。

由于老人家一直痰多，喉咙口不舒服，体热（用药后体温已经正常，但存在内热），担心不仅仅是支气管炎，会不会感染肺炎。于是再去急诊，也是考虑到急诊做CT不排队不等待，出结果快，除了再次化验血常规，也做了CT，检查结果还不错，感染炎症已经没事，指标基本正常了，CT肺部也没有大碍。这次的看诊，没有再开药。

由于老人家不舒服的症状还在延续，不知道支气管是不是还有炎症的存在，十天后我们再次挂了门诊（还是上次的门诊医生），医生看了检查情况，也认定基本没有大问题，也不需要再开消炎药，家里继续吃点化痰止咳药即可。结果就是无果而返。

老人家不太满意，情绪不好，但也能理解，毕竟有不舒服在身上，又是高龄了，再想想作为西医来讲，看指标和检查结果是唯一标准，滥开药也不好。我们想开点中药冲剂吃吃，比如板蓝根（似乎有点对症），但医生拒绝，理由是西医不懂中医的事儿。这几天也在琢磨吃点啥中药，本身支气管就是个迁延性疾病，不太容易好，有的人能持续很久。为了尽快解决老人家的不舒服，反复研究，找到了清开灵，一是治疗症状比较符合，二是第一个医生当初也打算开这个药来着，因为当时准备按月拿日常用药，挂过号，所以开不出这个药。先吃这个药试试吧，希望能起到效果。

老百姓看病真的很难，一个感冒病看了四回，跑断腿，也还没有完全看好，医生的判断和做法有道理，但又觉得不合理，让人很遗憾，联想到我去年一直头晕，看了几个科室，也无法判断原因，药也吃了，没实质效果，还是在心脏手术后居然好了，最终只能判断或许和心脏有关。真是希望碰上个好的医生，负责的医生，有心的医生。

由于手术时腿部穿刺，恢复时出现少量淤血（腿部有青紫），可能是医院频繁检查，活动太多，静养不够，加上后期处置存在不当，没有充分休息休养（一周后就上班了，现在想想是错误的决策），术后第二个月突然腿部剧烈疼痛，整整一个月无法正常行走，连抬个腿都困难。开始因为腿部毫无征兆，以为是腰椎问题导致，检查并没毛病，大约一周后，大腿根部出现大片淤青，甚至淤黑的状态，连小便都红了，这才知道是皮下大出血了，同时炎症严重，有好几个痛点。一下明白了，我的抗凝药必须立即停了，实际上住院时检查的抗凝指标已经接近最高上线了，虽然还在理论范围内，但很危险了，然而医生并没有提醒我要减药，因此药物的作用加上轻度出血时处置不当，导致最终的皮下大渗血，甚至一度导致我出现了较严重贫血，挺吓人。到医院急诊，挂头孢消炎治疗，情况渐渐好转，整整一个月才恢复，真的不知道怎么熬过来的，人差点就到了。

说也奇怪，这一个月心脏没感觉异常，也许是精神转移了？可能真的没发作？腿恢复后，心脏实际也没太消停，但也没有大的异常。有一段时间是药物起作用了，还是怎么回事，心脏的确消停了一段时间，真的感觉好了，但是几个月之后，国庆前夕，不知道是不是工作累了，又开始发作，之后一直时好时坏。抗凝药重新恢复，因为心脏颤动依旧，怕出现梗塞，不过这次吃的进口的达比加群脂，价格贵，但安全，不需要专门验血检查。

三年疫情期间，也不稳定，自我保护一直很好，直到国家调整策略，没法避免的阳了，但症状不重，可能是服用抗病毒中药的缘故，但是之后心脏的运转混乱加剧，心动过速、房颤、室上速、房早频繁出现，症状加重，极有可能是新冠后遗症，因为大多数人阳过后都是心跳快、早搏。也真是迫不得已，心脏不堪重负，感觉存在危险，五年之后，新冠的第四年，决定第二次手术。

预约了整整一个月，终于轮到有床位（可见类似心脏病症的病人有多少，排着队等待手术治疗），这次检查少了，只有相关的检查，由于有了第一次的经历，很放松，手术效果也还可以，给我门诊的专家医生直接操作，一放电，直觉就是立即不颤了（这里要说明，消融手术在房颤发作情况下进行是最好的，能够直面病灶点治疗）。术后早搏也大有好转。出乎预料的是术后没有再做任何检查，只是背了一个迷你监控仪（和动态心电盒子类似，只是它很小，只需贴在身上）。之后就是观察，等待出院，没有什么折腾。

术后，心脏感觉好了很多，但开始感觉有某种震颤，现在看来不是房颤，也不是室上速（因为心跳并不快），更像是房扑，更主要的是早搏又频繁了。这次出院医生开的药是新药决奈达隆，悦复隆和倍他乐克停了。此间因为又有多次不舒服，恢复了悦复隆和倍他乐克的服用，但是症状时轻时重，甚至有加重之势，心跳多次出现长间隔，导致头晕眩，考虑到悦复隆服用时间太长，多少年了，反而起反作用，就果断停了，重新服用决奈达隆，配合倍他乐克，事实证明，确实立竿见影，长间隔没有了，不再发生晕眩，我也调整了每日两次的用药方式和时间，情况尚可，但心区还是时不时不舒服，早搏时而发生，特别容易出现在早饭后和晚饭后一两个小时。于是决定看中医，尝试中药调理，春节前开了一个疗程水药，服用后虽仍有波动，但症状减轻，慢慢发作越来越少，不明原因的颤抖也大大减轻，甚至停止，心脏舒服了很多，不舒服现象现在大大减少，处于偶发状态，当然依旧不能掉以轻心，下一阶段打算再开一疗程中药进行巩固治疗，西药继续服用（不敢随便停药），此后进入观察保养阶段，有问题随时再介入治疗，希望从此基本稳定。几年了，真的被这个病折磨的够呛，由于长时间不正常跳动，心肌有些受损，功能已经不健全。

如今的调理的状态已经很满意了，至少心脏的负荷已经大大减轻了，慢慢步入正常轨道，感觉我的气血运行也在慢慢好转。

总结下来有几点: 1、要根据自己的情况调整用药，参考医生的建议，但也要适时根据自身情况调整，包括用量，服药时间，次数，药物如何搭配，这几年我就是始终处于不断调整的状态中。2、调整心态，这个确实也难，不发病的时候一切都好，一犯病难受想法就多，心理负担很重，所以要想办法尽量分散注意力，白天该干啥干啥，有时候活动起来，一定程度上会减轻早搏，晚间特别是睡眠时一不舒服，注意力太集中，就更难受，必须要分散注意力，这时候要么吃点吃点救心丸或者倍他乐克，要么听听音乐、听听广播，看看手机。3、倍他乐克相对副作用最小，发的厉害时可以应急吃，也可以日常吃，分短效（一天两次和长效（一天一次）两种，因为有降心率、降血压作用，因此要注意心率控制不要太慢，注意监测血压状态，一般情况下是没有问题的，它是可以减量掰开吃的。4、这个病因人而异，有人没感觉，有人感觉明显，甚至难受，通常不会要命（除非是恶性心律失常），实在觉得不行，从心脏安全考虑，就做一次手术（手术治愈率目前看确实无法保证），按医生的话，风险就是你过一趟马路的风险，无症状的能不做尽量不做。切记尽量不要做二次手术（我是迫不得已），对心脏一定是有伤害的，对胃也有伤害，因为心脏贴着胃，两者互相影响，术后通常都要服用一段时间胃药。这也是为什么心脏不舒服，肠胃也会不舒服，甚至还拉肚子的原因，同样吃饭不要过饱，否则也会顶着心脏，大量血液要到肠胃帮助消化，导致心脏不舒服，甚至诱发房颤和早搏，尤其本来心脏就不好的人。5、不饮酒不碰咖啡不抽烟尽可能不吃辛辣食物。这几样任何一样都会刺激心脏，特别是房颤患者，很容易被触发。另外，冬季千万要保暖，多穿衣服，室内要保持暖和一些，心脏的大忌就是着凉感冒发烧，即便是受寒也会有较大不适；夏季高温潮湿，也是心脏病人比较受罪的季节，怕热怕闷，会诱发不适，适当开空调，减少环境潮湿闷热，让室内舒适一些，另外有制氧机的，可以多吸吸氧，心脏也怕缺氧（冬天也可以不定时吸吸，比较开门窗时间少，空气流动少）。6、还是要适当活动，但只能是散步以及从事一些和缓的活动，打太极拳挺合适，激烈的和强度有些大的活动或运动，不建议去做，特别是心脏不适程度重一些的人，必须谨慎。

大约六七年前，我的心脏出了问题，也就是房颤。这个病就是个慢性病，很麻烦，得了这个病从此就一直抗争、纠缠、斗争，很难终结。

我年轻的时候，遇事容易紧张，心理负担容易重，体检的时候经常容易心动过速，那时候没啥特别症状，也不难受。随着年龄的增长，零件的老化，开始出现不适，做心电图开始出现房颤、心律不齐、心动过速症状，想必房颤和早期的心理状态紧张有关联。

由于心律不齐，会导致心跳混乱，不规则，严重的情况下，会头晕、胸闷甚至瞬间黑矇，实际上是供血不足导致。由于出现了一次严重症状，于是有了第一次住院。

第一次住院主要是检查，那时候还没打算做微创手术，也就是从那时起，吃上了治疗心律失常的药和抗凝药（因为房颤患者往往易形成血栓，血栓一旦脱落，会引起血管梗塞，因此需要减少血液的粘稠度），大约住了一周，经历了几项检查，因为没有实质治疗，症状尚存，只是给配了药，还多了定期验血程序（抗凝超指标容易出血）。

就这样一年多后，实在发作的频繁，人难受，吃药的效果有限，生活质量逐渐下降，于是决定手术，也就是现在心血管专科大为推广且普遍采取的微创手术-射频消融，大腿根部穿刺，插入导管到心房当中，对病兆部位进行放电，阻断兴奋的神经不正常搏动。这次住院，前后一堆检查，要说部分检查，跟心脏或手术本身关系不大，但咱得照做，第一次手术，我还真没太紧张，似乎4个小时后回到病房。说实话手术并不成功，做完没过多久就开始房扑，总之心脏并没有太消停。可能是没有找专家，几个年轻医生做的，效果较差，现在看来或许存在病灶遗漏。

可想而知，出院后以及之后的几年，心脏什么状况，房颤依旧，也找专家医生看过，除了建议二次手术，也就开药，什么胺碘酮、倍他乐克、悦复隆等等，要知道一两年内不可能再二次手术，心脏也受不了。吃药有一段时间似乎见点效，但更多的时候很难见效。胺碘酮比较严重状态下的用药，要按照医生的要求，用药先加强后减少，但不能长期服用。而悦复隆和倍他乐克我一直长期服用，以至于怀疑后期心脏房颤加重、严重心率不齐，是过长时间服用悦复隆产生的副作用，因为此药长期服用后也会出现新的心律失常和短暂停跳。

在此期间还出现了腿部大出血。